泻青丸用龙胆栀，下行泻火大黄资；

羌防升散芎归润，火郁肝经用此宜。

泻青丸出自宋代钱乙《赤子药证直诀》，以“清肝泻火”为中枢，遵照“火郁发之”“体用兼顾”原则，体现“泻中有散、散中寓养”的组方特色。

‌泻火下行组‌：

‌龙胆草‌：大苦大寒，直泻肝经实火，为君药；

‌栀子‌：清三焦郁热，导火下行从小便出；

‌大黄‌：通腑泻热，导热从大便出，与栀子共为臣药。

‌发散郁火组‌：

‌羌活、防风‌：辛温升散，疏散肝经郁火，顺“肝欲散，急食辛以散之”之理（《素问·脏气法时论》）。

‌养血润燥组‌：

‌当归‌：养血柔肝，防苦寒伤阴，兼润酷热；

‌川芎‌：活血行气，疏达肝气，与当归共调肝之“体阴用阳”。

‌搭救药性‌：

‌蜂蜜‌：制大黄、龙胆草峻烈之性，甘放纵中；

‌竹叶汤送服‌：清心除烦，导余热下行。

‌怒气郁结‌：肝经郁火循经上攻，致目赤肿痛、烦燥易怒、脉弦数。

‌治则对应‌：

‌清泻与发散并行‌：苦寒直折怒气（龙胆、大黄、栀子）与辛散疏泄郁火（羌活、防风）麇集，契合“火郁发之”（《素问·六元正纪大论》）；

‌攻邪与护正兼顾‌：泻火不伤肝血（当归、川芎），防“苦燥劫阴”之弊。

‌李东垣‌：将本方推广用于“斑疹后风热毒邪上攻目翳”；

‌眼科专揽‌：急性结膜炎、角膜炎等属怒气者，可加草决明、菊花；

‌儿科急症‌：赤子急惊风热盛抽搐，配伍钩藤、地龙增强熄风之力。

‌龙胆泻肝汤‌：偏重干冷下注，利水渗湿力强；泻青丸侧重郁火上炎，兼散外风；

‌当归龙荟丸‌：纯用苦寒攻下，无升散护血之品，适用于怒气炽盛而体质壮实者。

‌追想‌：泻青丸以“清肝泻火”为纲，融泻、散、养三法，既承《内经》“火郁发之”之旨，又合钱乙儿科肝病顾惜特色，为怒气郁结证经典方剂。

‌构成‌：当归（去芦头，切，焙）、龙胆草（焙）、川芎、山栀子仁、川大黄（湿纸裹，煨）、羌活、防风（去芦头，切，焙）各均分。‌制法‌：上药研末，真金不怕火蜜为丸如鸡头子大。‌用法‌：每服半丸至一丸，竹叶汤加砂糖化服。‌主治‌：肝热搐搦，目赤肿痛，易惊易怒，尿赤便秘，脉洪实。

‌钱乙原旨‌：

‌中枢病机‌：肝经郁火，风火相煽，治当“泻怒气、散郁热、养肝血”。

‌配伍特质‌：

            龙胆草、大黄、栀子苦寒直折怒气；

羌活、防风辛散郁火，适合“肝欲散，急食辛以散之”（《素问·脏气法时论》）；

当归、川芎养血润燥，防苦寒伤阴。

‌李东垣推广‌：

用于斑疹后风热毒邪上攻目翳，加竹叶、砂糖增强清热导滞之力。

‌《医方考》默契‌：

肝主风，少阳火郁则生烦燥，故用川芎疏肝止痛，栀子清三焦郁火，大黄导热下行，当归养血润燥。

‌《删补名医方论》指摘‌：

“泻青丸一泻（怒气）一散（肝风）一补（肝血），同为平肝之剂”，强调泻中有养，适合肝木生发之性。

‌汪昂《汤头歌诀》追想‌：

泻青丸“火郁肝经用此宜”，以羌活、防风升散郁火，大黄、栀子通利二便，当归、川芎调肝体用。

三、‌当代医家化裁专揽‌

‌谢海洲教化‌：

肝郁化火昏迷（头胀痛、口苦目赤），原方加天麻、钩藤平肝熄风。

‌张琪医案‌：

带状疱疹（怒气挟湿），原方加板蓝根、黄芩增强清热解毒之力。

‌眼科专揽‌：

急性结膜炎、角膜炎，加菊花、决明子清肝明目。

‌追想‌：泻青丸以钱乙原方为基础，历代医家麇集“火郁发之”“体用兼顾”表面，发展出清肝、散郁、养血的经典配伍方式，当代临床通过加减拓展至风火昏迷、干冷疱疹等证。